お申込み・お問い合わせ

お申し込み

 当相談室へのご相談の申し込みは、以下のフォームからお願い致します。改めてこちらから確認のご連絡を差し上げます。お申し込みフォームには、差し支えない範囲で構いませんが、詳細に記載していただければ円滑にお申し込みをお受けし、初回面接もスムーズに開始することができますので、お含みおきくださいませ。以下多くの質問項目になってしまいますが、⓵心理面接に関する同意、ならびに主治医の先生の承諾、⓶お申し込みフォーム、についてご回答いただければ幸いです。なお、現在リモートワーク等のため、危機的なご事情等がない場合を除き、多くがメールによるご連絡とさせていただいております。ご理解のほどよろしくお願いいたします。

 お申し込みに際しての注意事項

 本相談室では、相談申し込み後、カウンセリング開始まで最低でも一週間から二週間程度のお時間を頂いております。即日などの急なカウンセリング希望には対応出来かねますので、ご了承ください。また、相談室の予約状況により、ご相談をお受けできない場合がございます。予めご了承ください。その他、カウンセリングに関する注意事項や利用規約の詳細は、初回面接時にご署名いただく以下の同意書に記載してありますので、そちらをご覧ください。
※下記の同意書について、提供させていただく心理療法、利用方法などについて明記されておりますので、必ずご確認をお願いいたします。内容についてご不明な点等ございましたらメールや初回面接等でお問い合わせください。

心理面接同意書(PDFファイル)

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    ⓵お申込みに進む前に、上記の心理面接同意書をご一読いただき、以下ご署名にて同意の確認をよろしくお願い申し上げます。

     


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